ВМП в ОМС

В Клинике МИБС вы также можете пройти лечение по высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП):

ВМП,  входящая в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), в условиях дневного стационара (виды ВМП – группа 23, 24, 25), включает дистанционную  лучевую терапию при злокачественных новообразованиях, в том числе   радиохирургическое лечение метастазов в головном мозге на установке Гамма-нож.

• Медицинские показания к оказанию ВМП определяет либо лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение по месту прикрепления полиса ОМС, либо врач Клиники МИБС предварительно рассмотрев медицинскую документацию, подтверждает возможность лечения по ВМП.
• При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, врач направляющей медицинской организации оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке своей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации. Важно: срок направления не должен превышать одного месяца с даты выдачи.
• Направление на госпитализацию для оказания ВМП должно содержать следующие сведения:
  1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания).
  2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации.
  3. СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС
  4. Код диагноза основного заболевания по МКБ 
  5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту. (группа 23, 24, 25 – в ОМС)
  6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП (ООО «ЛДЦ МИБС»)
  7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
  8. Специальность, фамилия и личная печать направившего врача
  9. Подпись заведующего отделением или заместителя главного врача (главного врача), печать медицинской организации или полное наименование медицинской организации в левом верхнем углу направления или штамп медицинской организации с указанием кода ОГРН.
• К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:
  1. Выписка из медицинской документации , содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Выписку оформляет либо врач направляющей медицинской организации , либо сотрудник  МИБС.
  2. Копии следующих документов пациента:
     1. паспорт гражданина РФ или вид на жительство в РФ (для иностранного гражданина);
     2. полис обязательного медицинского страхования пациента;
     3. СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС
  3. Согласие на обработку персональных данных пациента (ОПД) и /(или) его законного представителя (отправляется сотрудником МИБС на подпись пациента, подписанный скан согласия на ОПД пациент присылает в МИБС на rs@ldc.ru, оригинал согласия на ОПД пациент должен предоставить при госпитализации)
     1. Руководитель или уполномоченный работник направляющей медицинской организации представляет комплект документов, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой связи или на электронной адрес rs@ldc.ru  в ООО «ЛДЦ МИБС»
     2. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ООО «ЛДЦ МИБС»
     3. ООО «ЛДЦ МИБС» оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП).
     4. Комиссия по отбору пациентов на ВМП в ООО «ЛДЦ МИБС», выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.
     5. Проверить статус талона можно на специальном сайте: talon.rosminzdrav.ru
     6. Решение Комиссии по отбору пациентов на ВМП, оформляется протоколом и выписка из протокола Комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается при помощи подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой или электронной связи в направляющую медицинскую организацию, а также выдается пациенту (его законному представителю) с указанием даты планируемой госпитализации.
     7. По результатам оказания ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.
     8. В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.