ВМП в ОМС

Уважаемые пациенты,

Клиника МИБС в 2023 году оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП), включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС):

• в условиях дневного стационара: дистанционную лучевую терапию при злокачественных новообразованиях методом конформной дистанционной лучевой терапии (группы ВМП №№ 22, 23, 24 по профилю «Онкология») взрослым;
• в условиях круглосуточного стационара: Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях (группа ВМП № 10 по профилю «Нейрохирургия») взрослым и детям;
• в условиях круглосуточного стационара: Оперативное лечение (группа ВМП № 18 по профилю «Онкология») взрослым и детям;

Обращаем Ваше внимание на необходимость выполнения для этого нижеуказанных условий.

1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач-онколог медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение по месту прикрепления полиса ОМС.
2. При наличии медицинских показаний к оказанию  ВМП  врач направляющей медицинской организации (поликлиника по месту прикрепления полиса ОМС) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке своей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.
3. Направление на госпитализацию для оказания ВМП должно содержать следующие сведения:
   1. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
   2. номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;
   3. СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС;
   4. код диагноза основного заболевания по МКБ;
   5. профиль, наименование показанного пациенту вида ВМП в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно разделу I Перечня видов ВМП к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов;
   6. наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП (ООО «ЛДЦ МИБС»);
   7. фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии);
   8. специальность, фамилия, инициалы и личная печать направившего врача;
   9. подпись заведующего отделением или заместителя главного врача (главного врача), печать медицинской организации или полное наименование медицинской организации в левом верхнем углу направления или штамп медицинской организации с указанием ОГРН.
4. К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:
   1. выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Выписку оформляет врач направляющей медицинской организации;
   2. копии следующих документов пациента: паспорт гражданина РФ или вид на жительство в РФ (для иностранного гражданина);
      полис обязательного медицинского страхования пациента;
      СНИЛС или справка с указанием номера СНИЛС.
   3. согласие на обработку персональных данных пациента (ОПД) и (или) его законного представителя (отправляется сотрудником МИБС на подпись пациенту; подписанный скан согласия на ОПД пациент направляет в МИБС на электронный адрес rs@ldc.ru. ВНИМАНИЕ! Оригинал согласия на ОПД пациент представляет в ООО «ЛДЦ МИБС» при госпитализации.
5. Дальнейшие действия в соответствии с приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»:
   1. направляющая медицинская организация представляет комплект документов в ООО «ЛДЦ МИБС» в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой связи или на электронной адрес rs@ldc.ru;
   2. пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ООО «ЛДЦ МИБС»;
   3. ООО «ЛДЦ МИБС» оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП);
   4. врачебная комиссия по отбору пациентов на ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП;
   5. решение врачебной комиссии по отбору пациентов на ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» оформляется протоколом; выписка из протокола комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) направляется посредством подсистемы единой системы (vmp.rosminzdrav.ru), почтовой или электронной связи в направляющую медицинскую организацию, а также выдается пациенту (его законному представителю) с указанием даты планируемой госпитализации;
   6. по результатам оказания ВМП ООО «ЛДЦ МИБС» дает пациенту рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением и выдачей пациенту на руки выписки из медицинской документации (выписного эпикриза);
   7. в отдельных случаях после рассмотрения медицинских документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы лечения.

ВНИМАНИЕ! Проверить статус талона можно на сайте: talon.rosminzdrav.ru.